DIU

El DIU (Dispositivo Intrauterino) es un método anticonceptivo reversible de larga duración que se coloca en el útero y tiene como función evitar el embarazo.

Debes saber:
-    Es considerado uno de los más seguros con una eficacia entre el 99,2% al 99,4% siempre que se realicen los controles indicados.
-    Puede ser usado por todo tipo de mujeres, desde adolescentes a aquellas que nunca han tenido hijos.
-    Se coloca entre el 1º y 7º día de la regla ya que el orificio cervical externo se encuentra más dilatado favoreciendo su inserción.
-    Es efectivo desde el mismo día de colocación.
-    Es fácilmente reversible. Si desea quedar embarazada, simplemente puede pedir que se lo extraigan.
-    No interviene en la espontaneidad sexual.
-    Es colocado por el ginecólogo.
-    El tiempo de uso es variable según el modelo colocado (5, 8 y 10 años)
-    No previene de las ETS por lo que debería emplearse el preservativo para prevenir de tales enfermedades.

Cómo actúa:
-    Como un cuerpo extraño.
-    Interfiere con la capacidad de los espermatozoides para pasar a través de la cavidad uterina.
-    Provoca una reacción inflamatoria local.
-    Interfiere en el proceso reproductivo antes de que los óvulos lleguen a la cavidad uterina.

Los hay de dos tipos:

COBRE: Es el más antiguo. Se llama así ya que tiene una banda de cobre que rodea  el dispositivo. Estimula la liberación de leucocitos y prostaglandinas por el endometrio, como parte de una reacción al cuerpo extraño. Estas sustancias son hostiles tanto para el espermatozoide como para los óvulos fecundados y los cigotos.

Con este tipo es habitual o normal:
-    Aumento del dolor con las reglas
-    Aumento en cantidad y días de duración de la misma
-    Que aparezca un pequeño sangrado ocasional a mitad de ciclo
-    Que aumente la secreción vaginal de características normales

Debes consultar cuando tengas:
-    Reglas muy abundantes y de más de 10 días de manera continuada
-    Dolor en la parte baja del vientre coincidiendo con las relaciones habituales que antes de la colocación del DIU no tenías.

HORMONAL: En este caso se trata de un dispositivo que libera de forma periódica cantidades mínimas de una sola hormona (progesterona) que impide el embarazo. Dicha hormona actúa de la misma manera que lo harían hormonas de tipo natural. Su duración es de 5 años y tiene la misma efectividad que el DIU de cobre.

Con este tipo es habitual o normal:
-    Sangrados irregulares, sangrado intenso y manchados intermenstruales especialmente durante los 3-6 primeros meses de uso.
-    Que ceda el sangrado por completo al cabo de un tiempo llegando a no tener reglas.
-    Dolores de cabeza leves.

Tras su inserción:
-    No tener relaciones con penetración vaginal en los 3 días posteriores
-    No usar tampones en los 3 días siguientes
-    Observar las compresas que retiras durante las reglas para comprobar que no se expulsó
-    Anotar, sobretodo los 3 primeros meses, en un calendario el primer día de cada regla para conocer como son tus ciclos
-    En los primeros meses postinserción puede haber sangrados intermenstruales

Debes consultar cuando:
-    Tengas una temperatura superior a 37,5 grados después de la inserción del DIU si no hay otra causa que lo justifique
-    Tengas un atraso en tu regla superior a los 7-10 días si tienes ciclos regulares
-    No encuentras los hilos
-    Tengas un dolor pélvico intenso
-    Dolor durante las relaciones sexuales
-    Secreción vaginal poco usual

No se recomienda el empleo del DIU:
-    Puerperio hasta las 4 semanas por riesgo de expulsión
-    Enfermedad trofoblástica gestacional benigna
-    Cáncer de ovario
-    SIDA

No debe ser insertado si existe:
-    Embarazo
-    Puerperio postparto séptico
-    Antes de una evaluación por un sangrado vaginal no explicado
-    Enfermedad trofoblástica gestacional maligna
-    Enfermedad inflamatoria pélvica
-    Enfermedad de transmisión sexual
-    Alteraciones de la cavidad uterina
-    Cáncer de endometrio

Entres sus riesgos:
-    La complicación más frecuente es la expulsión del DIU que puede pasar inadvertida.
-    En caso de producirse embarazo, hay un riesgo mayor de producirse un embarazo ectópico.
-    La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección en el útero y las trompas de Falopio. Esta enfermedad puede causar la formación de tejido cicatrizante en los órganos reproductores, lo que dificulta que quede embarazada en el futuro. Generalmente ocurre con mayor frecuencia a causa de enfermedades de transmisión sexual que no se tratan a tiempo. También se puede producir debido a otras bacterias no asociadas con una enfermedad de transmisión sexual. El riesgo de contraer una enfermedad inflamatoria pélvica aumenta un poco en los primeros 20 días de la colocación de un dispositivo intrauterino, pero en términos generales, el riesgo es bajo (en menos de 1 de cada 100 mujeres).

Conceptos erróneos sobre el DIU:
-    No se debe insertar en mujeres sin embarazos previos
-    No se pueden utilizar tampones
-    Es urgente la extracción del DIU cuando ha cumplido el tiempo de uso recomendado

A continuación os muestro como se realiza la colocación de este método. En este caso es el DIU Mirena (hormonal) pero el mecanismo es el mismo para los modelos:

Alba Martínez