-Nacer- La maternidad en Colombia

Hoy os dejo un trocito del documental realizado por el director colombiano Jorge Caballero. Otra cultura, otras vivencias pero sobre todo, otra realidad. Espero que pronto lo podais ver entero y así hacer vuestras propias reflexiones.

Alba Martínez

ESSURE

En esta  entrada vamos a hablaros del Essure, con una tasa de efectividad del 99,8% el essure es un método anticonceptivo permanente y no reversible por lo que antes de elegir este método debes tener tu decisión meditada y muy clara . Consiste en la colocación de un muelle expansible en el interior de las trompas de Falopio.

El procedimiento de colocación dura 10 minutos aproximadamente y se realiza de forma ambulatoria. El Essure es una pequeña espiral de consistencia suave y flexible, fabricada con poliéster, níquel-titanio y acero inoxidable,  que el ginecólogo introduce en cada una de las trompas de Falopio mediante un histeroscopio y por vía  vaginal sin necesidad de anestesia general ni de realizar ninguna incisión.

No libera hormonas por lo que no interviene en la función ovárica, el mecanismo de acción consiste en el desencadenamiento de una reacción inflamatoria en las trompas que provoca que estas se fibrosen a su alrededor formando así una barrera natural que impide el paso de los espermatozoides.

La efectividad de este método no es inmediata, unos tres meses aproximadamente después de la colocación, su ginecólogo comprobará la permeabilidad de las trompas y podrá confirmarle así la efectividad del método, hasta ese momento debe usar otro método anticonceptivo distinto del DIU.

Tras la colocación pueden aparecer síntomas como: Dolor similar al menstrual; manchados; náuseas o vómitos leves y Sensación de mareo o desvanecimiento. En la mayoría de los casos la mujer recupera su actividad normal al día siguiente de la intervención.


En el siguiente vídeo se muestra el procedimiento de inserción:

Alba López

Fortalece tu suelo pélvico

Los ejercicios de Kegel, son unos ejercicios destinados a fortalecer el suelo pélvico. El suelo pélvico es un sistema de músculos y ligamentos que cierran el suelo del abdomen manteniendo en posición correcta y en suspensión la vejiga, el útero y el recto en contra de la fuerza de la gravedad. El más importante de este sistema es el músculo pubococcigeo.

Su importancia radica en que:

• Previenen la incontinencia agravada por el peso del bebé sobre la vejiga durante el embarazo. 
• Disminuyen la tasa de desgarros.
• Incrementan la circulación sanguínea en la zona rectal, ayudando a curar más rápidamente un desgarro o episiotomía y reducir la posibilidad de hemorroides.
• Previenen el prolapso del útero y vejiga.
• Permiten que vuelvas a tus actividades normales después del parto sin temor a la incontinencia cuando rías, tosas, estornudes o saltes.
• Incrementan el placer sexual. Estos ejercicios son esenciales para tonificar los músculos vaginales y volver a una vida sexual normal tras el parto.

Sus ventajas son que no se precisa ningún tipo de preparación especial, ningún aparato, ni un lugar ni momento específico, ni siquiera una vestimenta especial. Pueden ser realizados por cualquier persona, sin importar la edad o el estado de preparación física. Pueden hacerse estando sentada, de pie, tumbada, etc.

Causas que debilitan el suelo pélvico:

• Embarazo: por el peso del útero.
• Parto: al pasar el bebé a través de la vagina.
• Posparto: ejercitar precozmente abdominales o realizar saltos, practicar deportes o llevar pesos.
• Deportes: en especial los de "saltos" y de "impacto"
• Menopausia: por los cambios hormonales, ya que provocan pérdidas de flexibilidad y atrofia e hipotonía.
• Herencia: dos de cada diez mujeres tienen debilidad innata en los músculos del suelo pélvico.
• Hábitos cotidianos: retener la orina, vestir prendas muy ajustadas, practicar canto, tocar instrumentos de viento.
• Otras causas: obesidad, estreñimiento, tos crónica, estrés y otras.

Para saber cuáles son esos músculos introduce un dedo dentro de la vagina o del recto. Aprieta los músculos como si estuvieras conteniendo las ganas de orinar o y luego relájalos. Debes sentir que los músculos se tensan y se desplazan hacia arriba y hacia abajo.

Otra manera de saberlo es mediante la detección de la micción a intervalos. Utiliza esta prueba para solamente para reconocer el músculo. No la realices habitualmente como un ejercicio más ya que podría causarte una infección de orina o interferir con los complejos mecanismos reflejos que ayudan al funcionamiento adecuado de la vejiga.

Para realizarlos:

• Asegúrate de que la vejiga está vacía.
• Contrae los músculos antes mencionados y cuenta hasta 10.
• Relaja los músculos.
• Repite 10 veces. 
• Para ser efectivos debe realizarse lo anterior 3 veces al día todos los días.

Otros tipos de ejercicios:

1. El lento
Aprieta los músculos como hiciste cuando intentaste detener la orina, tirándolos hacia arriba. Contráelos y mantenlos así mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. Luego, relájalos durante 5 segundos más, y repite la serie 10 veces.
Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contracción y relajación. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto más tiempo consigas aguantar la contracción de los músculos, más fuertes se harán.

2. El rápido
Aprieta y relaja los músculos tan rápidamente como puedas hasta que te canses o transcurran unos 2 ó 3 minutos (lo que suceda primero). Empieza con 10 repeticiones cuatro veces al día hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias.

3. El ascensor
Este ejercicio requiere cierta concentración, pero sus resultados son muy buenos. Tu vagina es un tubo muscular con secciones en forma de anillo dispuestas una sobre otra. Imagínate que cada sección es una planta diferente de un edificio, y que subes y bajas un ascensor tensionando cada sección. Empieza subiendo el ascensor suavemente hasta la primera planta, aguántalo durante un segundo, y sube hasta la segunda planta. Sigue subiendo tantas plantas como puedas (normalmente no más de cinco). Para bajar, aguanta también un segundo en cada planta. Cuando llegues abajo, intenta ir al sótano, empujando los músculos pélvicos hacia abajo durante unos segundos (tal y como si estuvieras de parto). Finalmente, intenta relajar por completo la musculatura durante unos segundos. Sobre todo, no te olvides de respirar pausadamente y de no realizar el ejercicio con ayuda de los músculos abdominales.

4. La onda
Algunos músculos del suelo pélvico están dispuestos en forma de un ocho, pero con tres anillos. Un anillo se sitúa alrededor de la uretra, otro alrededor de la vagina, y el último alrededor del ano. Contrae estos músculos de delante a atrás y relájalos de atrás a delante.

Debes saber lo siguiente:

• En el puerperio es muy importante que los músculos perineales estén recuperados antes de realizar ningún otro ejercicio. Consulta con tu matrona o ginecóloga para saber cuando podrás empezar.
• Es importante hacer los ejercicios correctamente. Los errores comunes incluyen: contracción de los músculos del estómago, de los muslos y de las nalgas, o aguantar la respiración. Concéntrate en mantener los músculos de su estómago, nalgas y del muslo relajados. Los músculos que deseas usar son los músculos pélvicos.
• La mejoría del tono muscular puede tardar algunas semanas en apreciarse (entre 4 y 12 semanas) y debe mantenerse su práctica durante toda la vida.

Si a pesar de todo esto te resulta difícil su realización, existe una simpática aplicación de Android para ayudar a las embarazadas a recordar cuándo hacer los ejercicios, cuántas rondas y cuánto durarán las contracciones musculares, acompañado de graciosos sonidos y dibujos muy divertidos.

Además de los recordatorios diarios, incorpora también un modo para cuando hay tiempo libre para hacer los ejercicios y un modo juego para realizarlos al ritmo de la música.

La aplicación Kegel Kat es gratuita, así que si tienes un Android puedes descargarla y comenzar a practicar los ejercicios de Kegel con tu móvil.

Alba Martínez

El maquillaje y el adelanto de la menopausia

Un estudio publicado en octubre del 2012 demuestra que el adelanto de la llegada de la menopausia en algunas mujeres está relacionada con el uso excesivo de maquillaje y otros cosméticos como la laca. El estudio fue realizado en la Universidad de Washington (publicada en la web de Medical Daily); se recogieron los datos de 5.708 mujeres que participaron en la encuesta de Salud y Nutrición de los EE.UU.

Según este artículo, las mujeres que se habían expuesto a grandes cantidades de ciertos químicos eran más propensas a sufrir la menopausia al menos dos años antes de la edad media. Esto ha ocasionado que en los Estados Unidos la edad media del inicio de la menopausia haya pasado de los 51 años a los 49. La autora del estudio, Natalia Grindler, llegó a afirmar que incluso algunas mujeres estaban empezando la menopausia hasta 15 años antes.

Según este estudio, los responsables de esto son unos componentes químicos llamados FTALATOS (se usan como "plastificantes"). Grindler, relaciona niveles altos de este compuesto con el uso excesivo de algunos maquillajes que lo contienen y también; existe riesgo, con el abuso de consumo de agua embotellada y comida envasada en plástico.
Los niveles más altos de ftalatos en sangre y orina, fueron hallados en las mujeres que habían atravesado la menopausia mucho antes.

«Creemos absolutamente que estos productos químicos tienen el potencial de afectar la función ovárica y reproducción humana. Hay mucho que no sabemos en este momento, nuestra investigación es todavía preliminar, pero es suficiente para sugerir que está teniendo un impacto negativo a largo plazo», apuntó Grindler.




Lidia

Posturas durante el Parto

Todas aquellas mujeres que deciden tener un parto psicoprofiláctico, tienen la ventaja de poder adoptar la postura más cómoda durante el trabajo de parto.

Un parto profiláctico es el nacimiento por vía vaginal que se presenta de manera espontánea, natural y saludable;  es decir, ocurre sin medicamentos, anestesia, aplicación de sueros, estimulantes de la contractibilidad uterina, sin tricotomía (rasurado del pubis), ni enema y de preferencia sin episiotomía ( incisión quirúrgica) esto se logra después de que la mujer y su pareja han tenido la preparación tanto física como mental para poder llevarlos a cabo, en suma es un parto espontáneo con evolución natural. 

Se debe apoyar a la mujer para que tenga un parto psicoprofiláctico con seguridad, con la preparación física necesaria para saber qué hacer, cómo relajarse, cómo respirar, cómo adoptar diferentes posturas como cuclillas, en cuatro puntos…como manejar el deseo de pujo, dirigir el esfuerzo de pujo, etc. Durante las clases de preparación al parto se debe informar a las mujeres de las diferentes posturas que pueden adoptar; lo que les permitirá familiarizarse con ellas y poder practicarlas en casa.

Posturas que puedes adoptar:

1. De pie:
- Favorece la gravedad durante y/o entre contracciones.
- Contracciones menos dolorosas y más efectivas.
- Feto mejor alineado con el ángulo de la pelvis.
- Aumenta la urgencia del deseo de pujo durante el expulsivo.
- Promueve la oxigenación fetal.
- Poco control del parto.
- Dificulta la visualización para el acompañante.

2. De pie, inclinándose hacia delante (con apoyo).
  Igual que la postura anterior y además:
- Disminuye el dolor de espalda y cadera.
- Puede ser más descansado que permanecer de pie sin apoyo.

3. Caminando.
- Favorece la gravedad durante y/o entre contracciones.
- Feto mejor alineado en el ángulo de la pelvis.
- Promueve el descenso debido a la movilidad de la pelvis.
- Contracciones menos dolorosas.
- Promueve contractibilidad uterina.
- Acelera el trabajo de parto.
-Disminuye dolor de espalda y cadera.
- Como desventaja: Dificulta el monitoreo contínuo.

4. Sentada erecta.
- Promueve el descanso y la relajación.
-Ventaja de la fuerza de gravedad.
- Permite el monitoreo fetal contínuo.
- Usando la pelota.

5. Semisentada.
- Promueve el descanso y relajación.
- Ventaja de la fuerza de gravedad.
- Permite el monitoreo fetal.
- Se pueden realizar exámenes vaginales.
- Buena visibilidad para la madre.
- Como desventajas: menos movilidad del coxis y cierta tensión sobre el periné (aunque menos que en litotomía).

6. Sentada con soporte al inclinarse hacia adelante.
- Promueve el descanso.
- Ventaja de fuerza de gravedad.
- Permite monitoreo fetal.
- Disminuye dolor de espalda y cadera.
- Posición favorable para recibir un masaje (lumbosacro).

7. Posición en 4 puntos (manos y rodillas).
- Ayuda a disminuir el dolor en la cadera.
- Promueve la rotación del bebé de occipitoposterior a anterior.
- Permite bascular y rotar la pelvis, así como mover el cuerpo.
- Disminuye la presión en hemorroides.
- Puede disminuir el deseo de pujo prematuro.
- Disminuye el riesgo de desgarros.
- Posición adecuada bebés grandes.
- Desventajas: posición cansada y dificultad de monitoreo fetal.

8. Arrodillada e inclinada hacia delante con soporte y apoyo.
- Ayuda a disminuir el soporte en cadera y espalda.
- Promueve la rotación del bebé de occipitoposterior a anterior.
- Permiete el basculeo y movimiento de la pelvis.
- Menos cansada que la de 4 puntos.
- Puede utilizarse sobre la pelota.
- Desventajas: Dificulta monitoreo fetal y puede ser cansada.

9. Decúbito lateral ( Sims). Posición adecuada para descansar y relajarse.
- Facilita la rotación del bebé de occipitoposterior o anterior.
-Favorece las intervenciones o maniobras requeridas durante el trabajo de parto.
- Ayuda a descender la presión arterial.
- Promueve la oxigenación del feto.
- Promueve la efectividad de las contracciones uterinas.
-Facilita el progreso del parto cuando se alterna con deambulación.
-Conveniente cuando se presenta un descenso  muy rápido en el período expulsivo.
-Permite el movimiento posterior del sacro en el período expulsivo.
- La pareja tal vez requiera apoyar una pierna.
- Disminuye el riesgo de desgarros y episiotomía
- Excelente acceso al periné.
- Desventajas: no favorece la gravedad, la madre puede sentirse pasiva.

10. Cuclillas
- Disminuye el dolor de espalda y cadera.
- Favorece la fuerza de gravedad.
- Promueve el deseo de pujo.
- Aumenta los diámetros pélvicos al máximo.
- Requiere menor esfuerzo de pujo.
- Puede favorecer la rotación.
- El tronco presiona sobre el fondo uterino y promueve el descenso del bebé.
- Desventajas: Posición cansada y dificulta el monitoreo fetal.

11. Acostada boca arriba (litotomía).
- Compresión sobre los grandes vasos (aorta y vena cava).
- Mayor molestia durante la contracción uterina.
- No favorece la gravedad.
- Mayor riesgo de desgarros perineales.
- Mayor frecuencia de episiotomía.

Todas las posiciones antes mencionadas son más efectivas cuando se alternan, ya que ninguna de ellas resulta favorable si se prolonga por mucho tiempo; y siempre deben de individualizarse. Eres tú quien decide cual te resulta más cómoda ("la que el cuerpo te pida").
La matrona que te acompañe en todo este proceso debe proponerte diferentes alternativas para que tú pruebes y decidas cual es la mejor para ti. Es importante el papel de tu pareja en todo este proceso, en el la cual te debes apoyar y formar un equipo.

Lidia