La AEEM abre un consultorio virtual

Coincidiendo con el Día de la Menopausia, que se celebra el próximo Jueves 18 de octubre, la AEEM (Asociación Española para el Estudio de la Menopausia) abrirá un consultorio a través de Facebook (www.facebook.com/AEEM) en el que especialistas de toda España responderán a las consultas sobre menopausia que planteen los usuarios en la popular rede social.
“La llegada de la mujer a la menopausia trae consigo multitud de cambios que pueden afectar tanto al aspecto físico como al social o el psicológico, por ello es importante que las mujeres cuenten con un asesoramiento especializado para garantizar la calidad de vida durante el climaterio”, explica en un comunicado el doctor Rafael Sánchez Borrego, presidente de la AEEM. 
“El objetivo de esta iniciativa es llevar un mensaje de concienciación a la población española acerca de la importancia de la prevención y del asesoramiento para escoger las mejores terapias disponibles de acuerdo al perfil de cada mujer con el fin de alcanzar una calidad de vida adecuada”, subraya el presidente.
Este “consultorio de salud virtual” estará disponible desde el lunes 15 hasta el viernes 19 de octubre. Todos los usuarios podrán acceder al perfil de la Asociación en Facebook y enviar sus preguntas para que sean resueltas por un ginecólogo. “Este tipo de acciones son positivas porque la formación e información redunda en positivamente en la calidad de vida de las mujeres”, comenta el doctor Borrego. “Pero no debemos olvidar que un correcto diagnóstico y tratamiento debe realizarse siempre en la consulta”, concluye.
Os animamos a probar este servicio que seguro será de gran utilidad para contestar a todas las dudas que tengaís sobre la menopausia, sus síntomas y tratamientos.

Alba Martínez

AMAMANTAR, MUCHO MÁS QUE ALIMENTAR

Para estrenar este  espacio sobre lactancia, vamos a recordaros los  beneficios de la lactancia materna: 

              

•   La lactancia materna es la forma  ideal de alimentar al recién nacido pues la leche materna contiene la cantidad adecuada de nutrientes de fácil digestión y absorción adaptados a los requerimientos del niño en cada momento. Permanece siempre en las condiciones adecuadas de esterilidad y temperatura.
•  La leche materna contiene anticuerpos que le proporcionan una inmunidad pasiva al bebé. Acelera el desarrollo de sus órganos y de su propio sistema inmunológico.
•  Existe evidencia de que los bebés alimentados con leche materna tienen menor riesgo de padecer ciertas enfermedades como pueden ser diarrea; otitis; enfermedades respiratorias; meningitis. Si las padecieran estas serían de menor severidad.
•  La lactancia materna protege contra la aparición de: Diabetes Mellitus tipo I; Alergias y asma; Enfermedad inflamatoria intestinal; Enfermedad celíaca y Obesidad.
•  Disminuye el riesgo de muerte súbita.
•   Se relaciona con un mejor desarrollo intelectual y psicomotor, mejor capacidad de aprendizaje  y mayor agudeza visual.
•   Favorece un adecuado desarrollo maxilofacial y previene la caries.
•   Favorece el establecimiento del apego y del vínculo materno filial.
•   En cuanto a la madre: Con el amamantamiento se libera oxitocina que favorece la involución uterina y si se inicia en el posparto inmediato reduce el riesgo de hemorragias. Produce un sentimiento de unión  interdependencia y autovaloración que disminuye el riesgo de depresión posparto. Es un método de espaciamiento de los embarazos. Favorece la recuperación del peso. Reduce el riesgo de cáncer de mama y de ovarios.
•   Beneficios económicos y ecológicos.-  La lactancia materna supone un ahorro para la economía familiar pero también se produce un ahorro en el gasto médico debido a la protección contra enfermedades. Además no supone el consumo de ningún tipo de recurso.

Alba López.

EL PUERPERIO EN 10 PREGUNTAS

En esta actualización del blog intentamos reunir las preguntas más frecuentes planteadas por las madres durante el puerperio. El puerperio es el período de tiempo que transcurre desde el final del parto hasta que el organismo recupera su estado normal; incluye tanto los cambios físicos como sociológicos que se producen en esta etapa. Dura aproximadamente seis semanas (también conocido como cuarentena).

1. ¿Cuándo me puedo levantar?  Es importante moverse lo antes posible. Desde las primeras horas procurarás mover los pies en la cama. Una vez transcurridas entre 4-6 horas puedes empezar a levantarte de forma progresiva. Las primeras veces que te incorpores lo debes hacer siempre acompañada, para evitar daños en caso de mareos. En un principio lo debes hacer por etapas, primero te acercas bien al borde de la cama y transcurridos unos minutos te incorporas lentamente.
2. ¿Qué cuidados debo tener con la episiotomía?  Lo más importante es tener la zona de incisión lo más seca y limpia posible; procurando cambiar las compresas frecuentemente. Debes llevar a cabo una higiene como la que realizabas previamente al parto. En cuanto a los PUNTOS, se caen solos. Están elaborados con materiales orgánicos, de forma que tu cuerpo pueda absorberlos. Con los cuidados adecuados tardan aprox. una semana en caer.
3. ¿Por qué me molesta al sentarme?  Es un contratiempo frecuente durante los primeros días a causa de la episiotoía, o de las hemorroides que pueden haber edematizado durante el final del embarazo y el parto. El tratamiento con frío te aliviará de forma notoria. Procura evitar las malas posturas al sentarte; puedes utilizar cojines o almohadas para reducir las molestias.
4. ¿Los kilos del embarazo serán para siempre?  Ni mucho menos. Es cierto que cuanto más hayas cogido en el embarazo, más te costará quitártelos. Pero si no has engordado más de 10-12 kilos, estarás en tu peso de antes en unos 2-3 meses, siempre y cuando pongas un poco de tu parte, sigas una dieta equilibrada y practiques algo de ejercicio. Aunque muchas veces, la gimnasia no es necesaria; tan sólo con el desgaste físico que supone atender a tu bebé, será suficiente. También debes tener un poco más de paciencia si éste no es tu primer embarazo. Ten en cuenta que los músculos abdominales se han distendido en varias ocasiones, y puede ocurrir que aunque recuperes tu peso anterior, no puedas volver a lucir tu ropa de antes, ya que tus medidas habrán cambiado. Tampoco es el momento de hacer una dieta estricta; tus necesidades nutricionales, sobre todo si das de mamar a tu bebé, deben estar cubiertas con al menos un aporte de 1.800 kcal.
5. ¿Hasta cuándo dura el sangrado?  El útero ha estado muy dilatado y para volver a su ser tiene que volver a contraerse. Hasta que este proceso termina, se van produciendo restos y secreciones –los llamados loquios-, que expulsarás a través de la vagina. Independientemente de que tu parto haya sido vaginal o por cesárea, es normal que tengas sangrados durante una semana o diez días; pero también es habitual que éstos se alarguen –aunque puede ser que no se produzcan todos los días- alrededor de 40 días. Notarás que el flujo cada vez es más escaso y oscuro. Solo en caso de que observes una hemorragia intensa, debes acudir a tu médico.
6. ¿Cuándo volveré a tener la regla?  Dependerá de si estás dando o no de mamar a tu bebé. Si has optado por lactancia, es normal que vuelvas a menstruar unos 5 meses después del parto –pero, ojo, eso no significa que no estés ovulando, y puedas quedarte de nuevo embarazada si no tomas medidas-. Si no le das de mamar, la regla tardará menos en volver, alrededor de 30-40 días. Si no es así, deberás consultar con tu ginecólogo ya que puedes tener un desarreglo hormonal o problema uterino. Tampoco te extrañe que las menstruaciones sean diferentes a las de antes de quedarte embarazada. Es posible que sean más abundantes o más cortas de duración, e incluso, menos dolorosas.
7. Al toser o estornudar tengo pérdidas de orina, ¿es normal?  En cierta medida, sí. Ten en cuenta que el parto –si ha sido vaginal- ha producido una gran distensión de los músculos que soportan la vejiga, y necesitan tiempo para volver a la normalidad. Pero pasadas las primeras semanas, los escapes deberían haber cedido. Si no es así, podrías considerar que tienes una incontinencia urinaria, y deberías acudir a un fisioterapeuta especializado para recibir el tratamiento adecuado. Para prevenirlo, continua con los ejercicios Kegel –que deberías haber practicado durante el embarazo-, y que fortalecerán tu suelo pélvico. Consisten en contraer el esfínter de la orina, manteniéndolo así unos segundos, y relajándolo después. Repite la misma secuencia 10 veces, y hazlo, a continuación, también con los músculos de la vagina y del esfínter del ano.
8. La analgesia epidural me ha provocado dolor de espalda, ¿se me pasará?  La lumbalgia pospunción es una de las posibles complicaciones de la epidural, pero ocurre rara vez. Si se produce, puede dejar un dolor ligero en la zona de punción pero no una lumbalgia permanente. Eso sí, si ya habías sufrido molestias en la espalda durante el embarazo, es posible que éstas se vean agravadas tras el parto. Ahora además tienes que coger, bañar, cambiar y dar de mamar a tu bebé. Evita las malas posturas –ten en cuenta que las vas a tener que repetir una y otra vez-, y continúa con los ejercicios que aprendiste en las clases de preparación al parto.
9. ¿Las relaciones sexuales serán dolorosas? Es uno de los miedos más extendidos…pero, tranquila, salvo que haya habido una mala cicatrización de la episiotomía, el coito no debe ser doloroso. Tal vez te resulte algo más molesto las primeras veces. Y tiene su explicación. La episiotomía ha podido cerrar un poco más la entrada de la vagina y además, si estás dando de mamar, el descenso de los estrógenos que acompaña la lactancia, produce sequedad vaginal. Con una crema lubricante adecuada y unos primeros contactos suaves, tus relaciones no tendrán nada que envidiar a las anteriores del parto. Eso sí, habla con tu pareja y exprésale tus temores y tus sensaciones. La comunicación en esta etapa es más importante que nunca.
10. ¿Cómo puedo evitar el estreñimiento?  Hay varias razones que juegan en tu contra: los músculos abdominales se han quedado muy relajados tras el parto, el alto nivel de progesterona del embarazo reduce el movimiento intestinal, y si te han practicado una episiotomía, sentirás miedo al dolor. Por tanto, es necesario que revises más que nunca tus hábitos alimentarios. Aumenta la cantidad de fibra ingerida, bebe agua de forma abundante, y procura pasear a diario. Los supositorios de glicerina, también te ayudarán. Pero no recurras al uso de los laxantes sin consultar al médico, en especial, si estás dando de mamar.

Lidia

¿Es lo mismo menopausia que climaterio?

La menopausia no llega de forma brusca, salvo algunos casos concretos, sino que se va instalando progresivamente a lo largo de varios años. Los ovarios dejan de producir óvulos y por lo tanto hormonas femeninas (estrógenos y progesterona), lo que hace que las menstruaciones se hagan cada vez más escasas hasta que finalmente cesan pasando del estado reproductor al no reproductor de la mujer. Este período de transición es lo que llamamos climaterio.

En general, el término climaterio no es muy utilizado por el público en general. La mayoría se refieren a ese período de la vida de la mujer simplemente como menopausia, a pesar de que ese término sólo se refiere al momento en que suspende la regla por un año.

Los profesionales han identificado tres fases para definir su evolución: 

La peri-menopausia: Es la primera etapa, que va desde la aparición de los primeros síntomas hasta la menopausia. Durante este periodo es cuando la mujer empieza a experimentar trastornos menstruales y los primeros sofocos. En la mayoría de los casos, estos acompañan a la mujer durante toda la peri-menopausia.

La menopausia: Esta fase va desde el final de la peri-menopausia hasta un año después de la última menstruación. Las principales manifestaciones de la menopausia suelen ser el aumento de los síntomas (especialmente los sofocos) y el cese completo de la menstruación. Suele ser la fase en la que los síntomas son los más molestos. La disminución hormonal que se produce en esta etapa actúa directamente sobre nuestro cuerpo afectando especialmente los sistemas nervioso, cardiovascular, óseo y urogenital. Algo de lo que hablaremos más adelante.

Podemos diferenciar varios tipos:

• Natural: es la que ocurre en forma espontánea entre los 45-52 años.
• Precoz: antes de los 40 años.
• Tardía: después de los 55 años.
• Quirúrgica: que ocurre cuando se extraen ambos ovarios durante una intervención quirúrgica. Si se extirpa el útero (histerectomía) pero se dejan uno o ambos ovarios, desaparecen las reglas pero continúa la producción de óvulos y de hormonas y, por tanto, no se desarrollan los problemas ocasionados por la ausencia de hormonas. Los óvulos que se producen son eliminados por células especiales que tiene el organismo y el embarazo es imposible.
• Química: cuando la mujer es sometida a algunas formas de quimioterapia o radioterapia donde cesa la función ovárica. 

La post-menopausia: Pasado un año después de la última menstruación, la mujer entra en la fase llamada post-menopausia. A partir de ahí es cuando los síntomas suelen disminuir en intensidad y hacerse cada vez menos frecuentes. La mujer deja atrás los años de menopausia “intensa” para recuperar poco a poco, en la mayoría de los casos, la normalidad.

Alba Martínez

Parto en el agua, un placer para el bebé

El primer parto en el agua registrado en la modernidad, tuvo lugar en Francia en 1803. El caso, que fue detallado en un periódico de la sociedad médica francesa, argumenta que una mujer que había estado en dilatación durante cuarenta y ocho horas encontró un alivio en su lento progreso sumergiéndose en el agua caliente. Después de estar unos intantes en el agua el bebé nació rápidamente.

Dilatar o dar a luz en el agua ha dejado de ser una opción “alternativa” y prácticamente desconocida por las embarazadas de nuestro país.

Desde que a finales del 2007 el Ministerio de Sanidad aprobara la Estrategia de Atención al Parto Normal, siguiendo las directrices marcadas por la Organización Mundial de la Salud, varios hospitales públicos españoles han habilitado piscinas de dilatación en sus paritorios, ofreciendo así la posibilidad de tener un parto en el agua si no hay contraindicaciones médicas.

De hecho, en algunos lugares, como Países Bajos y el Reino Unido, estos partos son algo generalizado desde que en los años setenta el médico francés Michel Odent descubriera que la inmersión en agua caliente aliviaba el dolor de las contracciones y favorecía la dilatación del cérvix, especialmente en las mujeres con contracciones ineficaces.

Pero exactamente, ¿cómo ayuda el agua a dilatar? Estar en el agua, relajarse y sentirse más ligera favorece el movimiento y ayuda a adoptar las posturas que pide el cuerpo durante todo el proceso del parto. Está comprobado que la inmersión en agua caliente acorta el proceso de ésta primera fase del parto: la dilatación. Los beneficios son, entre otros, la reducción de las tasas de intervenciones. Cuando la mujer se encuentra relajada, sin prisas y con control de la situación, el cerebro medio trabaja de manera muy precisa para producir las hormonas necesarias en el momento adecuado, siguiendo así un proceso natural que culminará en el nacimiento:

• Adrenalina: Es la hormona del estrés y alcanza su pico máximo con la expulsión del bebé, pero si se mantiene a niveles altos durante la dilatación, endurece el cuello del útero y son necesarias más contracciones para llegar a la dilatación completa.

Está comprobado que cuando la mujer está en agua templada los niveles de adrenalina disminuyen.

• Endorfinas: Son analgésicos naturales y su producción aumenta cuando la embarazada no se encuentra sometida a muchos estímulos sensoriales; en el agua se logra un aislamiento perfecto.

• Oxitocina: Imprescindible para que las contracciones sean efectivas. La redistribución del volumen sanguíneo que se produce con la inmersión en la bañera activa la hipófisis, encargada de segregar esta hormona.

Recomendaciones:

-El uso de estas bañeras no requiere una preparación específica, basta con acudir a las clases de preparación al parto normales. 

-En cuanto a los requisitos, deberás estar a término y que no te hayan diagnosticado alguna complicación que pueda comprometer el parto natural (placenta previa, bebé de bajo peso, posición fetal inadecuada…) 

-Su uso sí está indicado en mujeres que hayan tenido antes partos prolongados y en primerizas en las que se prevé una dilatación larga.

-La temperatura del agua debe mantenerse a 37ºC o menos, pero sin tener sensación de frescor. Una temperatura más alta podría producir alteraciones fisiológicas. 

-Es recomendable una bañera grande y profunda, que ofrezca comodidad

-El momento más favorable para iniciar el baño son los 5 cm de dilatación.

-El recién nacido está adaptado a la inmersión y entra en un medio que le resulta familiar.

-La temperatura de la habitación debe ser cálida para que no existan grandes contrastes de temperatura. 

-Mantener al bebé en contacto con el agua caliente y secarlo tras salir de la misma.

Alba Martínez